摘要：患者是一名53歲的男性，因左足底痣逐漸增大、有疼痛感并出現(xiàn)疼痛感就診。經(jīng)了解病史、完善檢查，確診為黑色素瘤。根據(jù)病情，患者接受靶向治療，口服曲美替尼治療，治療效果良好，未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。治療期間，患者定期進(jìn)行復(fù)查，檢查各項(xiàng)指標(biāo)。本文詳細(xì)介紹了患者就診過(guò)程、治療經(jīng)過(guò)以及治療效果。

一、初次就診

2021年12月，患者因左足底痣逐漸增大、有疼痛感就診。患者自行檢查發(fā)現(xiàn)左足底有一個(gè)直徑為1.2厘米的痣。詢問(wèn)患者是否進(jìn)行過(guò)局部處理，得知患者之前曾用過(guò)繩勒痣。患者表示未進(jìn)行相關(guān)檢查。根據(jù)足底痣的情況，考慮可能是黑色素瘤。詢問(wèn)患者家族中是否有人確診過(guò)黑色素瘤，患者予以否定。

二、治療經(jīng)過(guò)

了解患者病史后，患者因左足底痣逐漸增大、有疼痛感并出現(xiàn)疼痛感就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，確診為黑色素瘤?；颊咴诮邮苤委熐埃晟屏讼嚓P(guān)檢查，如血常規(guī)、肝功能、腎功能、乳酸脫氫酶等。醫(yī)生建議患者進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè)以及BRAF、CKIT、NRAS等基因檢測(cè)。

三、治療效果

在口服曲美替尼治療期間，患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能、胸部CT、腹部CT等相關(guān)檢查?；颊咦⒁饷芮嘘P(guān)注自身情況。治療期間，患者左足底痣疼痛感逐漸消失，復(fù)查相關(guān)檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。通過(guò)1年的靶向治療，患者一般情況良好，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)，早期治療黑色素瘤可通過(guò)外科手術(shù)，達(dá)到根治的目的。

四、注意事項(xiàng)

黑色素瘤患者在接受靶向治療期間，要避免恐懼、焦慮心理，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并做到定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。治療期間，患者要注意觀察病灶的變化，一旦出現(xiàn)新的病灶要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，通過(guò)完善相關(guān)檢查，以明確疾病情況?；颊邞?yīng)避免食用易引起過(guò)敏的食物。

五、個(gè)人感悟

黑色素瘤是黑色素細(xì)胞惡變引起的腫瘤疾病，其惡性程度較高，可發(fā)生于皮膚以及黏膜部位。本文患者因發(fā)現(xiàn)左足底痣逐漸增大、有疼痛感，并且顏色變重到我院就診。通過(guò)了解患者的相關(guān)情況后，考慮進(jìn)行局部病理組織活檢，檢查結(jié)果回示后，確診為黑色素瘤。在完善相關(guān)檢查后，根據(jù)患者病情，考慮進(jìn)行靶向治療，口服曲美替尼進(jìn)行治療。通過(guò)1年的治療，患者一般情況良好，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)，早期治療黑色素瘤可通過(guò)外科手術(shù)，達(dá)到根治的目的。因此，黑色素瘤要早發(fā)現(xiàn)、早治療取得良好的預(yù)后。